أنيميا الفول | الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج| هل هي وراثية؟
ذهبت إلى سوق الخضار لأشتري الفاصوليا الخضراء وأكلتها أثناء ذهابي ؛ حذرتني أمي من الإفراط في تناول الطعام ، وأخبرتني قصة ابن الجيران. الذي أكل كثيرا ، ثم أغمي عليه ونقل إلى المستشفى.
وهناك حذره الطبيب من أكل الفول ، موضحًا أنه سبب ما حدث له. لأنه يتسبب في إصابته بفقر دم يسمى الشره المرضي ، أو فقر الدم البقولي ، ما هو هذا الأنيميا؟ كيف نتجنب أعراضه؟ هل يؤثر فقر الدم هذا حقًا على كل من يأكل الفول؟
ما هي أنيميا الفول ؟
يحدث هذا النوع من فقر الدم ؛ بسبب نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD) ، وهو إنزيم ضروري للحفاظ على حياة وحيوية خلايا الدم الحمراء ؛ للقيام بوظيفتها في توصيل الأكسجين الضروري للخلايا.
بسبب نقص هذا الإنزيم ؛ تتكسر خلايا الدم الحمراء ؛ مما يتسبب في فقر الدم الانحلالي المسمى فقر الدم البقولي.
هل أنيميا الفول وراثية ؟
تلعب العوامل الوراثية والجينات دورًا رئيسيًا في إصابة الأشخاص المصابين بفقر الدم البقولي ، لذا فهي موروثة بين الأطفال ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الذكور أكثر من الإناث بسبب وجود الإنزيم على الكروموسوم X.
نظرًا لأن الذكور لديهم كروموسوم X واحد فقط ، فإن أي تغييرات تطرأ عليه ستظهر الأعراض مباشرة في الناقل الخاص بهم.
أسباب أنيميا الفول
كما ذكرنا سابقًا ؛ يحدث فقر الدم البقولي بسبب عوامل وراثية ؛ مما يؤدي إلى نقص إنزيم G6PD ، لكن المرض يظل كامنًا ؛ ما لم يتم تنشيطه بواسطة محفزات معينة. إذن ما هي هذه العوامل؟
العوامل المساعدة
تناول البقوليات وبالأخص الفول
ومن هنا جاء اسم “أنيميا الفاصوليا” ، إذا أكل الشخص هذه الفاصوليا ، يزداد المرض سوءًا وتبدأ خلايا الدم في التحلل. بالطبع ، لا يؤثر المرض على جميع من يتناولون باك ، ولكن فقط أولئك الذين لديهم استعداد وراثي للتسبب به.
الإصابة بالعدوى
يحدث أيضا في حالة إصابه الشخص ببعض العدوي الفيروسية، أو البكتيرية.
تناول بعض الأدوية
مثل مضادات الملاريا والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والسلفوناميدات ؛ وهي تستخدم لعلاج أنواع معينة من الالتهابات البكتيرية.
أنواع التفول
هناك أنواع مختلفة من فقر الدم ؛ وبحسب درجة نقص الإنزيم في الجسم ، فإنه ينقسم إلى ثلاثة أنواع:
النوع الأول (النيجرو)
يقتصر نقص الإنزيم على خلايا الدم الحمراء القديمة ؛ وهو على وشك التمزق من تلقاء نفسه ، لذا فإن الأعراض هنا خفيفة.
النوع الثاني (المتوسطي)
يوجد نقص الإنزيم هنا في خلايا الدم الحمراء القديمة والحديثة ؛ لذا فإن أعراض فقر الدم هنا أكثر خطورة من الأولى.
النوع الثالث أو ما يسمى بالتفول
تظهر الأعراض بعد تناول الفول ؛ – حتى شمه أحيانًا – خلال ساعات أو أيام ، يعتبر هذا النوع الأكثر خطورة.
اقرأ أيضا : أسباب نقص فيتامين د ، أعراض النقص، وطرق الوقاية والعلاج
أنيميا الفول | الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج| هل هي وراثية؟
أعراض أنيميا الفول
في معظم الأوقات ، لا توجد أعراض للملاريا المنجلية. أما في حالة تعرض المريض للمحفز ؛ تبدأ بعض الأعراض بالظهور ، وتختلف شدتها من شخص لآخر ، ومن أهمها:
تسارع ضربات القلب
ويرجع ذلك إلى نقص الأكسجين في الخلايا ؛ نتيجة لانهيار خلايا الدم الحمراء.
صعوبة التنفس
تختلف شدته حسب درجة فقر الدم. قد يتطلب الظهور مجهودًا أكثر من المعتاد ، وعند الراحة قد يكون هناك ضيق في التنفس دون بذل أي جهد.
الحمى
قد يصاب الشخص المريض أيضًا بارتفاع في درجة الحرارة ؛ وهذا بسبب التغيرات في المستقبلات الحرارية ؛ المسؤولة عن تنظيم درجة حرارة الجسم.
شحوب الوجه والدوار
يكون الشخص غير متوازن ، ومتعب قليلاً ، وشاحب.
الصفراء أو ما يسمى باليرقان
قد يلاحظ الشخص اصفرار عينيه أو جلده ؛ في حالات فقر الدم الشديد من الفاصوليا ، قد يكون اليرقان هو أول علامة على الشره المرضي عند الأطفال حديثي الولادة.
هل التفول مرض خطير؟
لا يعد بق الفراش مرضًا خطيرًا له العديد من المضاعفات ، وفي معظم الأحيان يكون كذلك ؛ يمكن للإنسان أن يعيش حياة طبيعية دون مشاكل ، ولكن إذا تعرض لمحفز ، يمكن أن يسبب مشاكل عنيفة.
قد تكون مشكلة مع المولود الجديد ؛ إما بصورة صفراء ؛ أو أنها بسيطة بما يكفي بحيث يتعافى المولود منها بسرعة ، أو يدخل في إحدى تلك المضاعفات. يؤثر هذا على الجهاز العصبي للطفل ، ونادرًا ما يتسبب في تضخم الطحال في الحالات الشديدة.
تشخيص مرض التفول
يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي للفرد ، وكذلك الأعراض الموجودة وقت التعرض للعوامل المساعدة ، ويتم تأكيده بإجراء عدد من التحليلات ، من أهمها:
تحليل إنزيم أنيميا الفول
هذا للحصول على فكرة عن نسبة الإنزيمات في الدم ، حيث تتراوح نسبة إنزيم G6DP الطبيعي من 8.8 إلى 13.4 وحدة لكل جرام من الهيموجلوبين.
صورة دم كاملة
بالإضافة إلى نسبة الحديد ، فإنه يشمل أيضًا اختبارات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء والبيضاء وعدد الصفائح الدموية.
طرق العلاج
يعتمد العلاج بشكل أساسي على الوقاية من التعرض للعوامل المساعدة التي ذكرناها سابقًا ، بالإضافة إلى استخدام بعض الأدوية والغذاء المناسبين.
1- عدم التعرض للعوامل المساعدة
يجب على المرضى الابتعاد عن بعض الأطعمة ، مثل:
البقول ، وتشمل أنواعًا مختلفة من البقول مثل الفاصوليا المنبثقة ، وحراتي (الفاصوليا) ، وكذلك الفاصوليا ، واللوبيا ، والعدس.
الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي.
منتجات الألبان والأطعمة المصنعة الصويا وصلصة الصويا.
إذا كان العامل المساعد دواء ؛ يجب إيقافه فورًا وتجنبه لاحقًا ، إذا كانت عدوى ؛ يجب معالجته مع تجنب المسكنات والمضادات الحيوية التي تساعد في تفاقم فقر الدم.
اقرأ أيضا : زيادة نشاط الغدة الدرقية – 10 أعراض تميز مرضى نشاط الغدة الدرقية
2- الأدوية
أحيانًا يكون فقر الدم مرتفعًا لدرجة أن المريض يحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى للحصول على الأكسجين والسوائل اللازمة ، أو في حالات فقر الدم الشديد وفقدان الدم بشكل كبير قد يتطلب نقل الدم.
أنيميا الفول وأدوية كورونا
لسوء حظ هذا المريض ، فإن معظم الأدوية المعتمدة لعلاج فيروس كورونا محظورة على مرضى فقر الدم البقولي لأنها تشمل أدوية الملاريا. تساعد تلك التي ذكرناها في تكسير خلايا الدم وفيتامين ج ومسكنات الألم مثل الأسبرين.
لذلك ننصح المريض بالحفاظ على سلامته واستخدام كافة وسائل الحماية المتاحة له. وبهذه الطريقة لا يصاب بـ Covid-19 ، الأمر الذي يصبح أكثر صعوبة بالنسبة له ؛ لأن العلاج غير متوفر.
الخلاصة
يعد مرض أنيميا الفول مرضا وراثيا؛ والذكور هم الأكثر نصيبا منه، ولا تظهر الأعراض إلا إذا تعرض الشخص للعوامل المساعدة؛ وأهمها بعض الأطعمة كالبقوليات وأدوية الملاريا والأسبرين.
تظهر الأعراض في صورة أنيميا، ودوار، وشحوب، واصفرار أو يرقان في الوجه بصور بسيطة، أو قد يصل الأمر لمضاعفات كفقدان الكثير من الدم، وتضخم الطحال.
