أهم أعراض الحمل خارج الرحم وأسبابه وطرق التشخيص
هل سمعت مصطلح الحمل خارج الرحم؟
ماذا تعني هذه الكلمة؟ ما أهم أعراض الحمل خارج الرحم؟
هل هذا ضار بالحوامل؟
لدينا كل ما تحتاجين لمعرفته حول أعراض الحمل خارج الرحم
ما هو الحمل خارج الرحم ؟
من بداية عملية الإخصاب إلى عملية الولادة ، يمر الحمل بعدة خطوات تؤثر جميعها على جسم المرأة. أول هذه الخطوات عندما تصل البويضة الملقحة إلى الرحم ثم تخترق بطانة الرحم.
في الحمل خارج الرحم ، تُزرع البويضة الملقحة في مكان آخر غير الرحم. يمكن أن ينغمس في قناة فالوب أو تجويف البطن أو حتى الحوض.
يحدث الحمل خارج الرحم في ما يصل إلى واحدة من كل خمس حالات حمل طبيعية. يتطلب هذا تدخلاً مبكرًا لتجنب المضاعفات الصحية والطبية الكبيرة المحتملة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن السرعة التي ينجو بها الحمل من الرحم تمنح الأم فرصة أكبر للحمل الطبيعي.
نظرة عامة حول ظاهرة الحمل خارج الرحم في العالم
في البلدان المتقدمة
بالمقارنة مع حالات الحمل العادية وحالات الحمل بتوأم طبيعي ، فإن حالات الحمل خارج الرحم تحدث في ما يقدر بنسبة 1٪ إلى 2٪ من جميع حالات الحمل.
الحمل خارج الرحم هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في المملكة المتحدة ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تشير التقديرات إلى أن حالات الحمل خارج الرحم تقتل حوالي 35 حالة من بين كل 1000 حالة حمل خارج الرحم.
على الرغم من أن معدل حدوث أعراض الحمل خارج الرحم في البلدان المتقدمة كان مستقرًا ، فقد زاد بمقدار 6 مرات بين عامي 1972 و 1992 ، أي في غضون 20 عامًا ، زاد معدل حدوث الحمل خارج الرحم بمقدار 6 مرات.
بدراسة هذه الظاهرة ، يعزو العلماء هذه الزيادة إلى عدة عوامل:
1- زيادة معدل الإصابة بعدوى الحوض عند النساء.
2- زيادة نسبة المدخنات.
3- استخدام تقنية المساعدة على الإنجاب (ART)
فى الدول النامية
فرصة الحمل بتوأم أكبر مما هي عليه في البلدان المتقدمة.
في البلدان النامية ، يكون حدوث الحمل بتوأم أعلى بشكل طبيعي من حدوث الحمل خارج الرحم.
اقرأ أيضا : تجميد البويضات – فرص الحمل عن طريق البويضات المجمدة
مسببات الحمل خارج الرحم
لا يوجد سبب واضح للحمل خارج الرحم ، ولكن يمكن سرد الأسباب الرئيسية على النحو التالي:
1- بعض الخلل الهرموني عند الأم.
2- بعض العيوب الخلقية في الجهاز التناسلي للأم.
3- وجود عدوى في قناة فالوب نتيجة جراحة سابقة.
4- أظهرت العديد من الدراسات الحديثة أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCO) أكثر عرضة للحمل خارج الرحم.
في حالة ظهور أعراض الحمل خارج الرحم وتأكيد الحمل خارج الرحم ، يجب استشارة الطبيب ؛ قد يتمكن الطبيب من معرفة سبب حدوثه حتى يمكن منعه في المستقبل.
نساء أكثر عرضة لحدوث أعراض الحمل خارج الرحم
تزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم إذا تعرضت المرأة لواحد أو أكثر من الحالات التالية:
1- تبلغ الأم من العمر 35 سنة أو أكثر.
2- الإجهاض المتكرر أو جراحة الحوض السابقة.
3- عدوى سابقة في الحوض.
4- وجود تاريخ من الإصابة بأورام الرحم.
5- يحدث الحمل أثناء عملية ربط البوق.
6- يوجد تاريخ عائلي للحمل خارج الرحم (مثل الحمل خارج الرحم من قبل الأم أو الجدة أو الأخت).
7- التدخين
8- تناولي بعض الأدوية التي تساعدك على الحمل.
9- الإصابة بأمراض وراثية معينة مثل السيلان.
10- قناة فالوب مشوهة إلى حد ما ، مما يمنع البويضة من الوصول إلى الرحم.
إذا كان لدى الأم أي من الأسباب المذكورة أعلاه ، فعليها طلب العلاج الطبي في الوقت المناسب لتجنب الحمل خارج الرحم
أعراض الحمل خارج الرحم
تتشابه أعراض الحمل خارج الرحم مع أعراض الحمل الطبيعي. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هي:
1- الغثيان.
2- تشعر بألم في الثدي.
ومع ذلك ، هناك أعراض أخرى قد تشير إلى الحاجة إلى التدخل الطبي الفوري ، بما في ذلك:
1- ألم شديد في الحوض أو البطن.
2- الشعور بألم حاد في جانب واحد من البطن.
3- نزيف مهبلي.
يجب استشارة طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، حتى أثناء الحمل الطبيعي
كيف يمكن تشخيص أعراض الحمل خارج الرحم ؟
إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه للحمل خارج الرحم ، فعليك استشارة طبيبك على الفور.
يتخذ الأطباء عدة خطوات للتأكد من حدوث حمل خارج الرحم.
بما أن أعراض الحمل تظهر خارج الرحم فهي ليست دليلاً كافياً على حدوثها. كما أن الفحص البدني الأولي غير كافٍ لإثبات حدوث الحمل خارج الرحم.
تتمثل الخطوة الأولى في التشخيص الصحيح في التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والذي يتضمن إدخال أداة خاصة تشبه القلم في المهبل حتى يتمكن الطبيب من تأكيد وجود كيس الحمل في الرحم.
كما يجب على الطبيب استخدام بعض الفحوصات الطبية لتحديد مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) والبروجسترون.
نظرًا لعدم وجود كيس حمل في الرحم ، فقد تكون مستويات هرمون الحمل المرتفعة في الأيام التي تلي ظهور الأعراض علامة على الحمل خارج الرحم.
قد يؤدي التأخير في التدخل الطبي إلى تمزق قناتي فالوب. يمكن أن يسبب هذا نزيفًا داخليًا حادًا قد يتطلب جراحة طارئة.
صور التدخل الطبي في حالات الحمل خارج الرحم
يشكل الحمل خارج الرحم مخاطر على الأم. كما أنه يحدث دون التسبب في نمو الجنين أو نموه (تعرف على مراحل تطور الجنين هنا).
لذلك يجب استئصال الجنين في أسرع وقت ممكن للمحافظة على صحة الأم بشكل مباشر والحفاظ على الخصوبة على المدى الطويل.
بالنسبة لخيارات التدخل الطبي ، والتي قد تختلف حسب مكان الحمل ومدى تطور الجنين ، فإن هذه الخيارات تشمل:
1- التدخل الدوائي
قد يصف الطبيب دواءً لمنع البويضة الملقحة من التفكك خارج رحم الأم.
ومن بين هذه الأدوية الميثوتريكسات ، مثل عقار (روماتركس) ، وهو دواء يوقف نمو الخلايا سريعة الانقسام مثل البويضات المخصبة.
إذا أعطاك طبيبك هذا الدواء ، فعادة ما يأتي على شكل حقنة.
يمكن أن يسبب هذا الدواء مجموعة من الأعراض المشابهة للإجهاض ، مثل:
1- الشعور بتقلص عضلي.
2- النزيف.
لن تتمكن الأمهات اللواتي يتناولن هذا الدواء من الحمل لعدة أشهر.
يعتبر الدواء بديلاً آمناً للجراحة لأنه لا يسبب الضرر لقناتي فالوب الذي يمكن أن يحدث بالجراحة.
عادة ، لا تحتاج الأم لعملية جراحية إذا تم استخدام هذا الدواء.
2- التدخل الجراحي
في ذلك ، يقوم الأطباء بإزالة الجنين جراحياً من خلال شق صغير في البطن. يقوم الأطباء أيضًا بإصلاح أي تلف في قناتي فالوب. كان ذلك بعد التخلص من الجنين.
يمكن تكرار العملية لعمل شق أكبر في البطن. هذا في حالة فشل المحاولة الأولى.
قد يضطر الأطباء أيضًا إلى إزالة قناتي فالوب في حالة تمزقهما.
دور الرعاية المنزلية للعناية بالأم
للرعاية المنزلية أثر كبير في الحفاظ على صحة الأم خاصة في حالة الجراحة.
يعطي الطبيب تعليمات حول الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا حتى الشفاء التام.
اطلب عناية طبية فورية إذا ظهر على الجرح أي من العلامات التالية:
1- نزيف مستمر.
2- نزيف حاد.
3- ظهور رائحة كريهة.
4- انتفاخ الجرح أو احمراره.
قد يحدث نزيف مهبلي خفيف وقد يستمر حتى 6 أسابيع. لذلك ، يجب عليك الالتزام بالإرشادات التالية:
1- لا ترفع أشياء ثقيلة.
2- اشرب الكثير من السوائل.
3- خلال هذه الفترة يجب الامتناع عن الجماع
4- التزم بأخذ أكبر قدر ممكن من الراحة وخاصة في الأسبوع الأول.
إذا كان الألم أسوأ من المعتاد ، يجب استشارة الطبيب.
كيفية تجنب حدوث حمل خارج الرحم
يمكن تقليل احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم من خلال:
1- قم بزيارة طبيبك بانتظام
2- الإقلاع عن التدخين تدبير وقائي جيد.
ومع ذلك ، حتى باتباع الإرشادات المذكورة أعلاه ، لا يوجد ضمان بعدم حدوث الحمل خارج الرحم.
تأثير حدوث حمل خارج الرحم على المدى الطويل
يحكم الأطباء على عواقب الحمل خارج الرحم في المستقبل بناءً على تأثير هذا الحمل ؛ أي أن الأمهات اللاتي تعرضن لحمل خارج الرحم يمكن أن يكون لهن حمل طبيعي في المستقبل إذا كانت قناتا فالوب في حالة جيدة.
حتى إذا تعرضت إحدى قناتي فالوب للتلف وكان الآخر طبيعيًا ، فلا يزال من الممكن تخصيب البويضة ويمكن أن يحدث الحمل بشكل طبيعي.
في الحالات التي يتم فيها إزالة قناتي فالوب أو إصابة قناة فالوب ، يتم حقن النساء بشكل دقيق باستخدام تقنية تسمى الإخصاب في المختبر ، حيث يتم تخصيب البويضات في المختبر ثم زرعها في الرحم.
هل تؤدي متلازمة تكيس المبايض المتعدد (PCOs)إلى حدوث حمل خارج الرحم؟
يعد مرض تكيس المبايض مثالاً على حالة قد تزيد من احتمالية حدوث حمل خارج الرحم لدى بعض النساء.
متلازمة تكيس المبايض (PCO)
هو خلل في الهرمونات وخاصة هرمونات الذكورة (الأندروجينات) عند النساء ، مما يتسبب في ظهور أكياس صغيرة على سطح المبيض ، مما يجعل خروج البويضة أمرًا صعبًا ، مما يتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية وربما تأخير الخصوبة.
يمكن أن تسبب متلازمة تكيس المبايض أعراضًا مثل:
1- عدم انتظام الدورة الشهرية.
2- زيادة نمو الشعر.
3- آلام الحوض.
قد تصاحب أمراض أخرى مثل السكري من النوع 2 وبعض أمراض القلب ، وقد تؤدي أيضًا إلى ظهور بعض الأورام
يمكن أن يسبب أيضًا تأخر الخصوبة.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يؤدي مرض تكيس المبايض إلى حدوث حمل خارج الرحم.
كما هو الحال في الصين ودراسة فعلية شملت حوالي 5339 امرأة ، كلهن حملن بشكل طبيعي.
من بين هؤلاء ، 205 مصابات بتكيس المبايض و 5134 لم تكن مصابة. عند التتبع بين عامي 2007 و 2011
